A endometriose pode interferir na fertilidade, mas esse impacto não acontece da mesma forma em todas as mulheres. A localização das lesões, a condição dos ovários e das trompas, a idade e a reserva ovariana precisam ser analisadas antes de qualquer decisão.
A conduta pode envolver acompanhamento, tratamento medicamentoso, cirurgia ou avaliação da fertilidade. Cada escolha depende dos achados da investigação e dos planos reprodutivos da paciente.
Este conteúdo aprofunda um dos temas apresentados na série Saúde Reprodutiva Integrada.
Como a endometriose pode afetar a fertilidade?
A endometriose não causa infertilidade em todas as mulheres. Muitas engravidam espontaneamente. Outras podem encontrar dificuldades quando a doença compromete os ovários, provoca aderências ou altera a anatomia pélvica e a função das trompas.
A intensidade da dor não indica necessariamente a extensão da doença ou seu impacto reprodutivo. Algumas pacientes apresentam sintomas importantes e preservam a fertilidade. Outras descobrem a endometriose durante uma investigação para engravidar.
A doença também pode formar endometriomas, conhecidos como cistos de endometriose. A presença dessas lesões não determina, sozinha, a capacidade de engravidar.
A reserva ovariana pode ser estimada pela dosagem do hormônio antimülleriano e pela contagem de folículos antrais. Esses dados ajudam a prever a resposta dos ovários a uma estimulação, mas não definem isoladamente a possibilidade de gravidez.
Qual é a função da ultrassonografia especializada?
A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e protocolo específico permite pesquisar sinais de endometriose de forma sistemática. O exame avalia os ovários, a mobilidade dos órgãos pélvicos e regiões que podem apresentar lesões profundas, como áreas próximas ao intestino e à bexiga.
O protocolo adequado, a qualidade da imagem e a experiência profissional são fundamentais para localizar e descrever os achados.
Na Gerar in Vitro Premier, o exame é realizado pela Dra. Patrícia Martins Gomes El Bacha, médica radiologista com experiência nessa investigação.
A ultrassonografia contribui para o diagnóstico e para o planejamento da conduta. Entretanto, a avaliação da reserva ovariana e da permeabilidade das trompas pode exigir exames complementares.
Toda paciente com endometriose precisa operar?
A endometriose não determina uma indicação cirúrgica automática. A decisão depende dos sintomas, da localização e da extensão das lesões, da idade, dos planos de gravidez, da reserva ovariana e dos tratamentos anteriores.
Quando a cirurgia envolve os ovários, ela exige um planejamento cuidadoso. A retirada de endometriomas pode afetar o tecido ovariano saudável e reduzir marcadores da reserva, principalmente em procedimentos bilaterais ou repetidos.
A indicação deve considerar os possíveis benefícios da cirurgia e seu impacto sobre a fertilidade.
Quando considerar o congelamento de óvulos?
Algumas pacientes podem receber orientação para discutir a preservação da fertilidade antes de uma cirurgia ovariana. Essa possibilidade merece atenção diante de endometriomas nos dois ovários, cirurgias anteriores, reserva reduzida ou risco de comprometimento do tecido ovariano.
O congelamento de óvulos não é necessário para todas as mulheres com endometriose. A idade, a reserva ovariana, a extensão da doença e os planos reprodutivos devem orientar essa decisão.
Como funciona o atendimento na Gerar in Vitro Premier?
A paciente pode ser encaminhada por seu próprio médico para realizar a ultrassonografia especializada. Após o exame, ela retorna ao profissional solicitante com o resultado.
A paciente também pode iniciar o acompanhamento com a Dra. Rívia Lamaita. Quando houver indicação, a Dra. Patrícia realiza o exame, e os achados passam a integrar a avaliação da fertilidade.
Se uma paciente encaminhada por outro médico precisar de orientação sobre preservação da fertilidade ou reprodução assistida, ela também poderá contar com a equipe da Premier. Esse atendimento respeita a condução do profissional solicitante.
Uma investigação especializada ajuda a compreender a extensão da endometriose e a orientar decisões mais seguras. Na Gerar in Vitro Premier, a paciente encontra o exame de imagem e, quando necessário, uma avaliação integrada da fertilidade.
Gerar in Vitro Premier – Precisão para investigar, experiência para individualizar.
